Ministerio de Seguridad Provincia de Buenos Aires
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CERTIFICADO DE ANTECEDENTES POLICIALES


TIPO DE TRÁMITE
 
DATOS PERSONALES  (Deben ser obtenidos del Documento Nacional de Identidad)
Apellido/s
Nombres
Apellido Padre Nombre Padre
Apellido Madre Nombre Madre
Fecha de Nacimiento
País de nacimiento En la Provincia de Ciudad
Estado Civil Casada/o con
Tipo Documento DNI
Extendido Por
Para ser presentado
Motivo
Domicilio Real - Calle Número Entre
Partido Ciudad
Teléfono  - 
E-Mail
Presto consentimiento para que se informen mis antecedentes, conforme el art. 51° del C.P.- Asimismo manifiesto conocer el contenido de los arts. 1° y 46° (Inc. 1) del Decreto-Ley 2.019/67